基礎形態：……
加工形態：……
特記事項：
正面は再加工の前に本簡に書かれていた文書の断片で、背面は再加工後に封緘簡牘として書かれた宛先の末尾の開封者指定の断片か。さもなければ、背面は集配記録の末尾で、正面は、文書本文の断片で、書出しが上方の欠けているところで終わっている。
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